替格瑞洛杂质可逆性，抑制程度反映血浆浓度

 　　替格瑞洛杂质无需肝药酶代谢活化且能快速可逆地拮抗P2Y12受体，从而避免了在代谢活化过程中因代谢酶活性差异而导致药物疗效的个体差异，故氯吡格雷抵抗的患者获益更多。由于替格瑞洛主要经肝脏清除，且目前尚未在严重肝损害患者中评估其安全性，故对这类患者禁用；此外替格瑞洛经CYP3A4代谢，故不建议与CYP3A4强效抑制剂或诱导剂合并使用。替格瑞洛的药动学参数和药效学不受治疗前是否服用氯吡格雷或对氯吡格雷低反应性的影响，这表明如果有需要患者可直接将氯吡格雷更换为替格瑞洛进行治疗；药效学的数据表明与氯吡格雷相比替格瑞洛可快速持续有效的产生剂量依赖性的血小板抑制作用，显著降低ACS患者，包括心血管死亡心肌梗死和脑卒中在内的主要复合终点，不明显增加大出血的风险，且其作用不受CYP2C19和ABCB1基因型的影响，因此，新型抗血小板药物替格瑞洛由于其药动学和药效学特征而有望使更ACS患者获益。